Formularz rejestracyjny

Formularz rejestracyjny - Voucheria.pl
Dane użytkownika:
Imię i nazwisko: ......................................................
Adres e-mail: ......................................................
Numer telefonu: ......................................................
Hasło: ......................................................
Powtórz hasło: ......................................................
Adres korespondencyjny (opcjonalnie, dla kart fizycznych):
Ulica i nr domu/mieszkania: ......................................................
Kod pocztowy i miejscowość: ......................................................
Kraj: ......................................................
Zgody:
☐ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu założenia konta w
sklepie Voucheria.pl (wymagane).
☐ Akceptuję regulamin sklepu Voucheria.pl (wymagane).
☐ Chcę otrzymywać informacje marketingowe i newsletter (opcjonalne).
Data: ......................................................
Podpis: ......................................................